浏阳网5月4日讯（浏阳日报记者 张永红）编者按：如果工作环境不是很理想，自我保护又不到位，那么，你就很容易患上职业病。长沙市卫生监督所所长杨人贵说，浏阳矿区和企业多，是全省职业病高发地区，国内已经出现的职业病在浏阳都有可能出现，而尘肺病、铅中毒和噪音污染是目前浏阳危害最大的三类职业病。

 

今日起，健康版将推出职业病防治系列报道，邀请专家跟您细细讲述这三类职业病的防治知识。

 

■有此一例

 

说起尘肺病，市人民医院康复科主任李桂珍立即就想起了刘望（化名）。

 

刘望下煤窑挖了13年的煤，2月初，他因头晕、胸闷、无力等症状赶到市人民医院诊治。前日，记者和刘望取得电话联系时，他已接受人民医院医生的建议，专程赶至长沙市疾控中心，结果被确诊为一级尘肺病。

 

“我的工作主要是挖煤，工作的时候灰很大，沿途都看不见的。”今年43岁的刘望是南区人，他说，成家立业后他就把下窑挖煤当成了养家糊口的全部经济来源，“30岁以后，儿子上学的开销越来越大，我每天都去挖煤。清晨6点出工，一直忙到下午6点出井，一天在煤尘里至少要呆12个小时，一年都难得请几天假。”在他从业之初，采煤行业并没有得有效管理，为了多赚钱，他经常会去私人煤窑下井，然而，这些煤窑都很不规范，“不像现在一样下井都戴专业口罩，那时候根本就没有什么保护措施。”

 

从去年下半年开始，刘望就时常感到胸前下方偶有刺痛、胸闷、呼吸困难，经长沙市疾控中心检查，其肺内有粉尘存在，并有小面积发炎，“这两个月打了很多吊针，吃了蛮多药，刺痛感已经消失了，但粉尘还没有去除，可能会要洗一次肺。”刘望说。

 

■专家讲述

 

五类工作最易引发尘肺病

 

“我市矿区多，制造企业也多，我接待的疑似尘肺病咨询和门诊的患者每个月就有10来个，数量在所有职业病居首。”李桂珍说，尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。它的发病和病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施越差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量就会越大，病情也就会越严重。

 

那么，具体哪些作业最易引发尘肺病呢？李桂珍说，以下五种行业的从业人员尤须加强自我保护：

 

矿山开采业：煤矿的掘进和采煤以及其他金属矿山的开采是产生尘肺的主要作业环境，其中主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输。

 

金属冶炼业：含金属矿石的粉碎、筛分和运输；

 

机械制造业：铸造配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业；

 

建材行业：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等，石棉的开采、运输和纺织。

 

公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。

 

身体出现4类异常小心尘肺病作祟

 

“普遍症状是胸闷、胸痛、气短、咳嗽、全身无力，严重的会丧失劳动能力。”据李桂珍介绍，尘肺病按照病情发展、严重程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。尘肺病其实没有特异的症状，病人呼吸系统防御受损后，症状常通过多种并发症体现出来，如呼吸系统感染、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病以及呼吸衰竭等，而尘肺病只有通过职业健康检查才会发现。

 

李桂珍说，如果常年在粉尘环境下作业，身体又出现咳嗽（合并慢性支气管炎和肺部感染）、咳痰（咳痰量不多，灰色稀薄痰，如合并肺内感染及慢性支气管炎则痰量明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状）、胸痛（一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛）、呼吸困难和咯血（较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多）等症状时，就得小心是尘肺病在作祟，一定得到疾控部门好好做个检查了。

 

“如果被确诊患了尘肺病，应立即调离粉尘作业，安排休养。然后就是开展健身疗法，坚持体育锻炼、加强营养，以提高身体抵抗力。还要积极治疗合并症与并发症，重视心理治疗，帮助病人消除恐惧心理。”李桂珍说。

 

佩戴防尘面具、湿式作业可有效预防粉尘侵扰

 

目前，尘肺病治尚无药物可以根治，只能通过药物来缓解症状。所以，要减少病痛的折磨，最好的方法莫过于加强自我保护，不让自己患上这个病了。

 

李桂珍说，自我保护首要措施就是佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。“防尘口罩最好选用3M8233等高效防尘口罩，纱布口罩防尘效果差。”另外，在佩戴防尘口罩时必须要按照使用说明书坚持佩戴，及时更换，在使用过程中还要防止挤压变形、污染进水，仔细保养。

 

市卫生监督所所长廖登峰则认为，改干式作业为湿式作业，尽量使用不含游离二氧硅或含量较低的原料，实现生产过程机械化、密闭化、自动化等生产企业自身工艺革新才是保护从业人员免受尘肺病之灾的最好途径。

 

长沙市卫生监督所所长杨人贵则号召所有在粉尘环境中工作的市民，通过向部门反映和向厂方建议等方式，一起抵制和改善不良工作环境，同时，与部门一起监督厂方将个人防护用品和职业病防护程序按要求落实。

 

另外，廖登峰还提醒所有接尘人员，上岗前、在岗期间都一定要做好定期健康检查，离岗时也应该进行体检，对于接尘工龄较长的工人还要做离岗后的随访检查。“这样不仅为及时了解到自己的健康信息，更为出现问题后维权提供全面的证据做好了准备。”

 

医讯动态

 

十单位关爱农民工职业健康

 

4月29日上午，长沙国家生物产业基地管委会办公楼前热闹异常，宣传台一字排开，身穿工作服的医疗和监督人员不断向人们发放宣传单，10余辆巴士车不断将各企业的职工送到这里学习专业的职业病防护知识。

 

这是由长沙市卫生局组织在我市开展的“关爱农民工职业健康”的大型职业病防治宣传活动现场，参与活动的包括长沙市卫生监督所、长沙市疾控中心、芙蓉区、天心区、岳麓区、开福区和雨花区卫生监督所疾控中心和我市卫生监督所、疾控中心以及长沙国家生物产业基地管委会等10家单位。

 

健康问答

 

市民刘女士问：我和老公准备这两年要个小宝宝，但是，我家有白发病遗传，不知道有没有办法可以让宝宝免受影响。

 

市人民医院康复中心主任李桂珍回复：头发由黑变白是人逐渐步入老年阶段的一个外部特征，但是有些人年纪轻轻却已满头白发，这是一种不正常的现象，在医学上被称为“少年白发”。

 

对于怎样治疗白发病以及如何避免宝宝受影响的问题，首先要搞清楚少年白发是什么原因引起的，如果是家族性显性遗传导致，除了白发以外，还需要确认是否遗传其他的疾病，比如恶性贫血、甲状腺机能亢进、心血管疾病等等。若确是显性遗传疾病，就说明宝宝有50%的几率会被遗传。如果是其他外界环境因素导致的，那就需要调整心态，即保持好心情和补充微量元素来改善。建议来医院做一次检查，具体的可以咨询医生。

 

健康之道

 

孕妇防辐射服的选择面料与款式是关键

 

自从本报辐射防治报道后（见4月18日健康版），不少市民致电本报热线，对市场上出售的孕妇防辐射服是否有效进行咨询。昨日，市人民医院医学影像中心主任、市放射质量控制中心主任委员罗永超作出了回复。

 

“孕妇防辐射服主要用于手机、电脑、电视机等电器发出的非电离辐射的防护，对核辐射无防护作用。”罗永超说，防辐射服的面料决定了它的品质，目前市场上的防辐射服由三种面料组成，金属涂层面料容易脱落，其屏蔽效果易受影响，金属纤维面料能够满足防护要求，而银纤维面料不但有防护功能，在一定程度上还有抗菌效果，“但价格比较贵，且容易在空气中因氧化变色。”

 

另外，防护服的作用还受款式的影响。据介绍，防辐射面料的覆盖面积不仅要远远大于防护部位，还要将防护的部位置于防辐射服装的中间位置，防护效果才最佳。因此，防辐射服装的款式中，与连衣裙类似的产品比马甲、肚兜样式的效果更佳。