“当时手指就像被人打了一棍子一样疼，我以为是被瓦片或者玻璃划伤了，提起手一看，一条蛇从手指上掉了下去，当时真是吓得不轻！”昨日上午，胡巧红躺在市中医医院蛇伤科病床上，讲着6天前被蛇咬伤的一幕，惊悸仍然。

胡巧红家住镇头镇，是一名花农，家里有丘田种了“金叶女贞”的花木幼苗。20日上午9时，她来到这一片田里，开始给幼苗拔草。

“我们这里是山区，经常能看到蛇，我们下田一般都会先用棍子扫扫苗木赶蛇。”胡巧红直感叹“大意误事”。据她介绍，那一田幼苗苗高不足30厘米，和杂草长在一起，密密麻麻，“其实当时有过要赶蛇的念头，但手里没有棍子，想着不会那么巧，就忽略了。”

出事后，胡巧红当即就被家人送到了市中医医院救治。经过确认，咬伤她的是一条蝮蛇。昨日，她受伤的右手手指被包扎着，整个右手臂的红肿还未退去，“这两天都有抽血化验，血液中毒素含量在减少，医生说等到血液中没有蛇毒了才能出院。”

“从3月27日收治第一个被蛇咬伤的病人至今，今年已经有12位市民被蛇咬伤。”据市中医医院蛇伤科主任医师柳培兴介绍，伤人的这12条蛇无一例外是蝮蛇（别名：土公蛇，草上飞）。

而据外地媒体的报道，因为气温升高提前，很多省市出现了蛇咬人提前，被咬者增多的情况。不过，柳培兴告诉记者，在我市，今年的蛇伤情况与往年相比并无异处，“往年也是三月底蝮蛇先出来伤人，盛夏来临之后，五步蛇、眼镜蛇和银环蛇便接着蠢蠢欲动了。”

入草木茂盛处先“打草惊蛇”

清晨、傍晚蛇伤人最多，市森保站提醒市民

据市中医医院蛇伤科主治医师黄河介绍，每年夏天，尤其是盛夏，都是蛇伤的高发期，该院每年夏季平均每天接诊两三例蛇伤患者，盛夏时期最多一天接诊过8例。伤人的蛇有蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等等。

据市森保站工作人员陈华介绍，我市属于亚热带气候，夏季高温潮湿，加上多山，为各种蛇类活动提供了理想的环境，从而使得蛇类种类繁多。夏蛇怕热、躁动，每年5月至10月，是蛇类活动的频繁期。在清晨和傍晚太阳落山后，市民应尽量避免到草木茂盛的道路上散步、锻炼或行走；要深入山野郊外作业、休闲，特别是一些野外运动爱好者喜欢登山露营时，必须要做好防护措施。如出门时也应穿着高筒的鞋子和长衫长裤，戴防护手套等，减少皮肤外露，或带根棍子“打草惊蛇”。

“另外，如果近距离意外发现毒蛇，也不要惊慌，因为相比之下蛇更怕人一些，一般情况下它不会主动攻击人，除非是受到了惊扰或惊吓自卫咬人，这时候你可以试着后退几步，让它消除警戒。当然，生活在多蛇区域，多了解一些防蛇知识也很有必要。”陈华说。

□特别提醒

蛇伤后可拨120或83651472求救

“市民若被毒蛇咬伤，可拨打市急救中心电话120求救，或者直拨蛇伤科电话83651472，也可以直接将伤者送往市中医医院蛇伤治疗中心，以节省时间。”柳培兴说，目前我市只在市中医医院设立了专门的蛇伤治疗中心，有的重症患者，因为不了解这一特殊情况，就近治疗，最后还是被当地医院转往市中医院蛇伤治疗中心，然而在转院的过程中难免耽误了治疗时机，使病情加重。

如何确认咬到人的蛇是不是有毒？

如果不幸被蛇伤到，首先应判断其是否为毒蛇。一般情况下，从外表看，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部细长，体表花纹多不明显；毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，尾短而突然变细，表皮花纹比较鲜艳，如五步蛇、蝮蛇等（眼镜蛇、银环蛇的头部不呈三角形）。

从伤口看，由于毒蛇都有毒牙，伤口上会留有两颗毒牙的大牙印，而无毒蛇留下的伤口是一排整齐的牙印；从时间看，如果咬伤后15分钟内出现红肿并疼痛，则有可能是被毒蛇咬了。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口进行清洗、止血、包扎，若有条件再送医院注射破伤风针即可。

被蛇咬伤之后，你应该这样做

“如果不慎被毒蛇咬伤，抢救越快越好，力争在半小时内送院治疗，若时间来不及至少也应在2小时之内。这之前，可以采用一些简单的现场急救方法自我救治。”柳培兴说，自我救治可以从以下几个方面展开：

首先，被蛇袭击后应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收；

然后，缚扎患肢：在伤口的近心端或上一关节处用带子缚扎患肢，以能阻止静脉血回流而不妨碍动脉血流为原则，包扎要迅速，在咬伤后2至5分钟内完成。每隔15分钟至30分钟应放松1至2分钟；

再就是用清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口；在野外可以临时用小刀经火烤消毒后，沿毒蛇咬的牙痕作纵行切口1.5cm，深度达真皮以下，并用手由近心端向远心端挤压，使毒血排出；也可以用简易竹罐或其他可以产生负压的器皿吸住伤口拔毒，将毒血吸出；银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持；

■治疗蛇伤

每年只需抗蛇毒血清4支库存仍告急

近段时间，随着蛇伤病人的增加，省级医院通过媒体发出讯息：治疗蛇毒的血清告急！那么，每年我市血清需求量是多少？库存如何？昨日，记者从市中医医院获悉，我市每年需要的血清量并不多，平均每年只需要四支左右。然而，即便如此，血清仍然库存不足，今年可能要用到的血清不够用。

“其实只有被银环蛇咬伤了才一定要用血清救治，我们研究出了一套现代医学和传统医学相结合的方法，被其他种类蛇咬伤都可以不用血清就能治好。”据柳培兴介绍，蛇毒分为三类，即以五步蛇、蝮蛇为代表的血液毒、以眼镜蛇为代表的混合毒和以银环蛇为代表的神经毒。抗蛇毒血清又分两大类：抗蝮蛇等蛇毒的广谱类血清和抗银环蛇蛇毒的特殊蛇毒血清。

在我市，血液毒和混合毒都可以通过中药内服、中草药外敷和中草药熏洗来达到和血清治疗一样的效果，广谱类蛇毒血清一般很难用到。但是，神经类蛇毒却必须通过血清才能治好，根据浏阳历年情况反映，被神经毒类蛇咬伤的病人，每年不过三至四人，每人一支血清就足够。

“我们现在正在积极争取货源，以求今年被银环蛇咬伤的病人能够及时得到医治。”柳培兴说。

□延伸阅读

两大原因致抗蛇毒血清供应紧张

据介绍，抗蛇毒血清在我市仅市中医医院有少量库存。它价格较高，又因药品的特殊性，保质期短，过期就必须销毁，而我市每年需要的血清数量又不多，医院作为“保险”药品买入，通常量都不会大；

再者，生产企业抗蛇毒血清产量不高。上海赛伦生物技术有限公司是国内惟一一家抗蛇毒血清生产厂商，一份抗蛇毒血清制作流程相当繁琐，而且周期很长。据市中医医院蛇伤科主治医师黄河介绍，抗蛇毒血清是动物血源制品。从毒蛇提取毒液，经提纯处理后，注射不足以致命的剂量给马，待马体内产生抗体达到一定浓度后，抽取马匹的血液，提纯出含有高浓度蛇毒抗体的血清。而这整个过程需耗时1年，而普通化学药品的生产周期一般仅为4个月。

一朝遭蛇咬，急救千万莫入误区

据柳培兴介绍，去年盛夏，我市相继出现农民外出纳凉时被五步蛇毒蛇咬伤的病例。五步蛇又名蕲蛇、尖吻蝮蛇，系中国十大著名毒蛇之一，其毒性属于血循毒，主要含有凝血酶样成分和出血毒素。如果救治不当，病死率和致残率很高。

误区之一：小蛇不毒。一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。因为大蛇捕食频繁，咬人时注毒量较少。反之，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，因此，咬人时注毒量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕虎，对人凶狠。

误区之二：被蛇咬了，吾命休矣。五步蛇主要是血液循环系统的损害。中毒特点是潜伏期短，病势发展快，局部坏死溃烂，伤口大量出血，常有被它咬伤“走五步就会死”的说法，但实际上并非如此恐怖，只要能在被受伤数小时之内接受抗五步蛇毒血清治疗，仍可以治愈。

误区之三：切开排毒。对神经毒类蛇咬伤，经过冲洗处理后，用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，这样可使毒液外流。但被五步蛇咬伤，若切开排毒，会造成出血不止，导致失血性休克而死亡。

误区之四：早期患肢结扎防毒素扩散。在临床中发现，五步蛇伤致患肢坏疸者几乎皆有结扎太久、太紧、局部处理不及时现象。(本版文字采写：记者张永红)
 

来源：浏阳网|

编辑：戴鹏