
随着“一卡通”的问世,这种医保卡以后将逐渐退市。潘赛一摄
市民“两问”医保新政策
2015年度城乡居民医疗保险筹资政策公布后
浏阳日报记者李丹通讯员潘赛一
微浏阳:9月底,本报曾报道2015年度城乡居民医疗保险筹资标准等新政策出台。相比今年,明年的城乡居民医疗保险个人缴费部分提高了30元。近期,不少读者和浏阳网网友通过拨打热线电话和在浏阳论坛发帖的方式,对医保新政策提出各种疑问。针对市民提出的问题,市人社局给予了解答。
疑问一
个人缴费为什么多了30元
10月21日,浏阳网网友“海上风电”在浏阳论坛发帖表示,居民医疗保险个人缴费部分从今年的60元增长到明年的90元,这样的增速,是否太高了一点?标准提高这么多,有什么依据吗?
【政策】“2015年度城乡居民医保费个人缴纳部分,按每人90元的标准执行,各级财政补助部分以上级文件规定为准。”
解读
根据湖南省财政厅、湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省卫生厅联合印发的《关于提高2015年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险个人筹资标准的通知》(湘财社〔2014〕22号),2015年湖南省城乡居民个人缴费标准在2014年基础上提高30元,全省平均个人缴费标准达到每人每年90元,个人缴费按年度一次性缴清。缴费标准提高后,医保待遇也将作出调整。
疑问二
现在新出生的婴儿是否可参保
近日,市民黄先生喜得千金,由于原本没有计划今年生宝宝,去年便没有购买孩子的城乡居民医疗保险。看到有关新生儿参保政策有变动后,他想问,现在能否给刚生的宝宝购买居民医疗保险。
【政策】“一个结算年度内,新生儿出生后28天内,其监护人可携带准生证和出生证在父母户口所在地随父母办理参保手续,超过28天未办理的不享受新生儿医疗保险待遇。”“参保新生儿出生三个月内,其监护人必须持户口簿到各乡镇、街道公共服务中心办理身份证号码、姓名等变更手续,逾期未办理变更手续的,将停止享受医疗保险待遇。”
解读
政策调整前,我市执行新生儿参保政策为预产期为下一年度的孕妇可在每年12月31日前为未出生的新生儿随父母办理参保手续。针对新生儿这个特殊群体,9月23日,浏阳市政府出台了《关于调整城乡居民医保新生儿参保政策的通知》(浏政办〔2014〕13号),在原参保办法基础上,为新生儿增加一种参保方式,即新生儿出生28天内也可办理参保手续。这样,我市新生儿既可预缴参保,也可在出生28天内参保。为让新生儿即时享受医疗保险待遇,建议采取预缴方式参保。
相关提醒
提前查询代扣银行卡余额是否充足
避免扣费不成功
浏阳日报讯(记者李丹通讯员潘赛一)10月8日至12月31日为城乡居民医疗保险参保缴费期,记者从市人社局医保中心了解到,每年都会发生因缴费不成功导致被动未参保的案例,即等到要报销费用时参保对象才知道因为扣费不成功没有参保。为尽量避免这种遗憾发生,人社部门根据往年实际发生的案例,特别提醒市民,在参保时注意以下这些方面。
关注点一
银行代扣是否成功
案例回放:易某2010年与银行、乡镇签订了《浏阳市新型农村合作医疗筹资委托代缴三方协议》,2011年由于代扣代缴不成功,也没有通知本人,导致易某2012年生病住院时,因未缴纳医疗保险而无法报销17000元医药费用。
2013年,由于王某代扣医疗保险的银行卡内金额不足,村、组也未及时通知,2014年王某妻子在长沙因病住院,花费近20余万元,因未缴费成功而无法报销部分费用。
政策:“采取银行委托代缴模式的乡镇(街道)要根据银行反馈的代缴信息及时公布到村、组,并适时组织查漏补缺工作,凡代缴不成功的,要及时通知到户,并请参保户签字确认,留存纸质签字材料交各乡镇(街道)公共服务中心(社会事业发展中心)存档,并组织收取现金。”
温馨提示:今年缴费时间为10月8日至12月31日;银行代扣成功率不能达到100%,请在外工作或生活人员要在村组(社区)留下联系方式,保持畅通状态;对代扣的银行卡要提前查询余额,防止代扣不成功;银行、乡镇及村组要根据《通知》要求,认真履行提醒告知义务。
关注点二
及时配合录入参保信息,确保社保“一卡通”发放
今年9月25日,长沙市社会保障“一卡通”工作动员大会暨合作银行签约仪式隆重举行。按政策要求,各乡镇(街道)公共服务中心(社会事业发展中心)应在缴款的同时进行城乡居民参保信息的录入,信息录入准确率和发卡率达到100%。
温馨提示:一张小小的社保卡,既可以查询打印参保凭证、缴纳社会保险或领取待遇,也可以刷卡支付挂号费和医药费用,还能当银行卡使用,存取现金或转账。今年底,浏阳将发放45万张“一卡通”,2016年,“一卡通”发放将覆盖全市,请城乡居民配合乡镇、街道准确、全面地录入个人信息。
在有效使用期限内,若遗失城乡居民医保卡(一户只有一张卡),需要携带户口本、缴费收据,到各乡镇、街道公共服务中心补办。
编辑:戴鹏
微浏阳