日前，沿溪镇46岁的汤先生，突然出现左侧肢体无法动弹的症状。家人将其送到人民医院神经内科时，病发已达3小时。经检查，汤先生左侧肢体偏瘫、合并意识障碍，诊断为右侧颈内动脉血栓。

 

    采取静脉溶栓治疗后，汤先生的病情无明显好转，以副教授、科主任谭跃文为首的神经内科团队立即决定，为患者实施支架辅助颈内动脉内取栓手术。

 

    局部麻醉，进行血管造影，从右侧大腿根部插入血管鞘，并在动脉鞘内植入一根较粗的导引导管，然后在导引导管内放一根细细的内含微导丝的微导管……在仪器的帮助下，确定血栓的准确位置后，开始取栓：游走在汤先生血管内的微导管里，有一根细如发丝、但非常结实的微导丝，它连接着一个专用支架，医生操作这个支架缓慢地接近血栓，然后让支架与血栓充分镶嵌。大约5分钟后，将包着血栓的支架拉出，从股动脉取出体外。反复取栓多次后，再次血管造影，发现血栓已被全部取出，血管开通了。

 

    术后第二天，汤先生神志清醒，左侧肢体活动明显好转；术后第六天，可以下地行走；术后第八天，汤先生病情基本恢复，达到自行行走、生活自理的效果。5日前，汤先生已痊愈出院。机械取血栓术，帮助汤先生恢复了血管畅通，及时化解了险情。

 

    谭跃文介绍，对于急性脑梗塞患者来说，越快取出血栓、开通血管、恢复血流，就能最大限度地保留正常的脑组织功能，有效减少或避免后遗症的发生。相比静脉溶栓，机械取栓术的血管再通率更高，同时，静脉溶栓大多适合发病4.5小时以内的脑梗患者，发病在3—6小时的患者最好施行机械取栓术。

 

    “机械取栓术，通俗来说，有点像用一根吸管拉果冻，让悬挂在吸管上的支架与‘果冻’充分融合，然后把‘果冻’拉出来。” 神经内科医生唐璇介绍说，从2014年起，该院就成功开展机械取栓术。

 

    机械取血栓的开展综合条件较高：除了具备相应的设备，医生具备多年神经介入治疗的丰富经验外，还必须有及时、流畅的急救绿色通道，相关学科必须判断准确，配合默契，为尽快进入手术争取时间。市人民医院率先在浏阳开展此项技术，已经为无数急性缺血性脑卒中患者提供了及时、最佳的医疗救治。

 

    唐璇提醒，脑梗在中老年人中比较高发，近年来也有年轻化趋势。如果发现家人突然出现嘴歪、说话不利索、胳膊抬不起来等症状，应怀疑脑梗，并及时送到就近的正规医院治疗，千万不要在家中等待。因为对于脑梗患者来说，发病后越早治疗，后遗症越少，愈后越好。