医护人员正在进行玻切手术。集里医院供图

每年的6月6日是全国爱眼日。今年的活动主题是关注普遍眼健康，共筑“睛”彩大健康。近年来，随着人民生活水平的提高和环境卫生的改善，糖尿病视网膜病变（简称“糖网病”）、黄斑变性等眼底病的发病率和致盲率不断提高，已成为患者致盲的重要原因之一。

集里医院眼科门诊主任、副主任医师李海龙表示，糖网病、黄斑变性等眼底病对视力造成的伤害往往是悄无声息且不可逆的，严重的糖网病甚至会导致失明，因此进行早期筛查、诊断和治疗，是预防和延缓糖网病发展的关键。

李海龙提醒，一旦眼睛出现不适，市民可前往医院进行眼底照相，了解自身眼底血管、神经的状况，“不但可以筛查出常见的致盲眼病，发现一些与慢病相关的早期眼部并发症，还能提升眼底疾病的治疗效果，减轻市民的费用负担。”

文/曾巧

有此一例

身患糖尿病20年，误将糖网病视作老花眼

“我一直以为看不清是年纪大了，从没想过还跟糖尿病有关系。”59岁的杨先生是江西铜鼓人，20年前被确诊为糖尿病。由于身体一直未出现明显异常，他也一直未前往医院进行系统治疗，只是坚持注射胰岛素，也不太注意节制饮食。8年前，杨先生开始感觉视力下降，但他以为自己是得了老花眼，并没有引起重视。

但就在最近，杨先生感觉眼睛好像蒙上了一层薄雾，什么都看不清楚，有时甚至认不出近在眼前的亲友。此外，杨先生在家测血糖时，发现血糖值连着好几天都超标，他的全身也开始出现浮肿，他这才紧张起来。5月14日，杨先生在家人的陪同下来到集里医院内科就诊。

入院后，内科医护人员在为杨先生完善相关检查的过程中发现，杨先生的空腹血糖值达到23毫摩尔每升（空腹血糖正常值为3.9至6.1毫摩尔每升），且视力下降明显。内科医护人员当即为其申请了眼底照相，结果显示其为糖尿病视网膜病变。接着，眼科专家为其进行了眼部会诊，发现他左眼视力仅有0.02，右眼也只有0.05，属于重度非增殖性糖尿病性视网膜病变。

“糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，最终会导致患者视网膜脱落、失明。”李海龙介绍，糖尿病性视网膜病变在临床上分为5期，杨先生已经发展到第4期，因此专家团队为杨先生进行了抗VEGF（血管内皮生长因子）、眼底激光等治疗，经过半个月的住院治疗，杨先生的双眼视力有所改善，目前已出院。

“没想到糖尿病引起的眼部并发症后果这么严重，我后悔自己没有关注过糖尿病引起的眼底病变，更后悔我明知自己有糖尿病，却依然在生活习惯和饮食上毫无节制。”杨先生表示，出院后，他一定会遵医嘱，控制饮食，定期测血糖，定期查眼底。

有此一例

糖网病损害不可逆，早期眼底检查是关键

“糖尿病视网膜病变是一种致盲性眼疾，而且它所导致的视力损害是不可逆的。”李海龙介绍，角膜病变引起的失明可以通过角膜移植重见光明，白内障引起的视物模糊可以通过植入人工晶体恢复视力，糖网病无法通过医疗手段逆转视力损害，“关键在于早筛查、早发现、早诊断、早治疗。”

值得注意的是，糖网病的病程发展较为缓慢，早期一般既没有视力下降也没有异物感，所以常常被人们所忽视。集里医院眼科门诊数据显示，许多糖尿病患者其实从确诊糖尿病时就已经罹患糖网病，还有不少患者在眼科门诊首诊发现糖网病时才知道自己患有糖尿病，这时已经丧失的视力通常无法恢复。

其实，许多早期糖网病的患者，通过眼底检查就可以发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血。因此，李海龙建议，一旦确诊为糖尿病，不管视力是否下降，患者都应在控制血糖的前提下，每年到医院进行专业的眼底检查；针对血糖控制不好的患者，检查时间应缩短至每3个月一次甚至1个月一次。

“医生借助眼底镜，可以看到眼底的视网膜、黄斑、视神经乳头、血管等，而眼底的神经和血管又与全身的神经、血管相连，眼底照片可以在一定程度上反映全身的健康状况。”李海龙表示，40岁以上的人群最好在每年的健康体检中，做一下眼底检查，拍一张眼底照片。这样可以尽早发现白内障、老年黄斑变性、病理近视引起的眼底疾病、糖尿病引起的眼底疾病等。

“除了尽早进行眼底检查，长期随访也是防治糖网病的重要举措。”李海龙指出，由于糖尿病是终身性疾病，而视网膜病变的发生发展与糖尿病病情控制及病程长短密切相关，因此市民一经内科确诊为糖尿病，即使没有眼部不适，也应该到眼科进行眼部检查，以后定期随访。

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青少年近视防控须从“小”抓起

眼睛是人类心灵的窗口，但如今戴眼镜的人越来越多，尤其是青少年中，眼疾、屈光不正的人也越来越多，给生活带来了不便。

要如何拥有一双健康明亮的眼睛呢？5月30日，市教育局联合市儿童青少年近视防控技术指导中心、集里医院在集里中学开展了一堂“有远见不近视”的主题活动，进一步普及了爱眼护眼知识。

活动中，集里医院医务人员运用专业的视光筛查设备及系统，认真细致地对每个学生进行了视力检查，同时对视力较差的学生给出了合理的建议，为他们建立了卫生健康档案，还进行了用眼卫生、视力保护等健康指导，纠正学生日常生活中不良的用眼习惯。

市儿童青少年近视防控技术指导中心专家、集里医院眼科视光中心主任李模江介绍，2019年起，集里医院眼科成立了近视防控科普团队，每年都会前往各中小学校进行100多场公益科普。

“通过科普发现，视力不良群体呈现出两个特点，一是小学四年级以后视力不良率明显上升，二是城区学生的视力不良率高于乡镇。”李模江说，儿童青少年预防近视，一定要从小抓起。

儿童青少年的视力问题一直是家长们十分关心的健康问题之一。如何引导孩子科学用眼？李模江表示，首先要做到以下几点：

一是增加户外活动时间。3—6岁儿童应每日户外活动时间2小时以上。

二是确保良好的用眼习惯。养成良好的看书写字姿势，看书30分钟后望远5分钟。不在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。

三是限制电子视频产品使用。建议婴幼儿禁用手机、电脑等电子产品，3—6岁尽量避免接触和使用手机、电脑等电子产品。

四是要选择有足够亮度、频谱宽而且没有频闪和炫光的台灯，使用台灯时也要打开房间其他灯，保证充足亮度。并保证均衡膳食，确保每天睡眠时间不少于10小时。