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医疗再救助制度为困难群众撑起"暖心伞"

来源:浏阳日报 编辑:戴鹏 2022-12-15 09:49:24
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7万元再救助金5天到账

浏阳日报讯(记者周红珍)“太感谢了,这笔医保再救助金对我们家来说真是雪中送炭!”12月9日,收到7万余元再救助金到账的信息,北盛镇北盛仓村的重残户宋辉明一家人热泪盈眶,主动致电医保工作人员表达感谢。

今年67岁的宋辉明三年前突发脑溢血导致全身瘫痪,生活不能自理,后又相继出现了重症肺炎、I型呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭等并发症。几年来在多个医院接受过治疗,住院次数超过30次,自付医疗费用巨大,家庭早已不堪重负。

“为了给父亲治病,我们家花光了所有积蓄,家里还有年过九旬的爷爷和9岁的儿子需要照顾,母亲一人照顾不过来,我也只能留在家里照顾,没办法外出做事赚钱。”宋辉明的儿子宋湘楚说。

今年出台的《长沙市医疗救助实施细则》第十二条明确了“再救助制度”:对基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重制度支付后,且医疗救助达到年度限额,其政策范围内个人负担医疗费用超过湖南省上年度居民人均可支配收入的25%,且有返贫致贫风险的人员,按照50%的比例进行再救助,防止发生因病返贫致贫。

根据要求,浏阳市医保局建立了预警台账,每月定期查看所有参保居民的保内自付费用,看是否有符合再救助申报条件的情况。因此,当宋湘楚向市医保局申请普通医疗救助时,医保中心医疗救助部工作人员立即注意到了这名申请对象。

经查实,宋辉明系重残人员、退役军人、乡村振兴监测对象,2022年住院次数超过10次,医疗总费用达81.65万元,其中基本医保和大病保险共报销55万元,一站式医疗救助8万元,剩余现金自付18.65万元,符合再救助申报条件。

医保中心医疗救助部工作人员第一时间主动联系了宋湘楚,并于12月5日和镇、村工作人员一道前往宋辉明家调查,当场认定宋辉明符合再救助申报条件。

经过公示无异议后,市医保中心开启绿色通道,以极简方式走完审批和资金发放流程。5天后,77782元再救助金顺利发放至宋辉明的银行账户中。

民生无小事,一枝一叶总关情。针对宋辉明的困难情况,为防止其因病致贫,全市各相关部门积极联动,主动救助,市退役军人事务局已发放2万元困难退役军人救助金,后续民政、残联、乡村振兴等部门的相关救助金也将按程序审批发放,将极大缓解宋辉明家的经济和生活压力,帮助他们一家重新燃起了希望。


来源:浏阳日报

编辑:戴鹏

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