缴费50元,住院最高可补5万元
2013-12-06 10:27:19   来源:浏阳网   

长沙市第二期在职职工医疗(住院)互助计划已启动

记者黄康

    如果你是在职职工,只要缴纳50元的互助金参加在职职工医疗(住院)互助计划,如在一年互助期内患病住院,除享受基本医疗保险待遇外还可得到补助,补助金最高可达5万元。

    今年全面启动的长沙市首期在职职工医疗(住院)互助计划,让众多职工得到实惠,深受大家欢迎。如今,第二期在职职工医疗(住院)互助计划又已启动,而与第一期相比,第二期的补助比例标准进一步得到提高。

首期11370名职工加入互助计划

    据了解,在职职工医疗(住院)互助计划是通过职工之间互助互济,“聚小钱,办大事”,实现“无病我助人,有病人助我”,缓解患病住院职工个人医疗费用过高造成的经济困难,使职工在患病住院时,除享受基本医疗保险待遇外,还能得到医疗互助给予的补助。

    “目的是减少职工的医疗费用,缓解职工的医疗负担,提高职工的医疗保障水平。”市总工会主席李建军介绍,今年全市共有152家单位共11370名职工参加在职职工医疗(住院)互助计划,截至10月31日,全市共有354人次申请住院治疗补助,补助金额共计14万余元。

    李建军表示,在职职工医疗(住院)互助计划是对职工基本医疗保障制度的重要补充,经过今年的实施,深受广大职工欢迎,因此长沙市总工会决定继续启动第二期在职职工医疗(住院)互助计划,“与首期一样,凡是在我市参加了职工基本医疗保险并持有“芙蓉卡·工会服务卡”的在职职工都可以在本单位工会统一组织下团体参加,互助金为每人每份50元。”

最低补助比例提高至50%

    参加人在互助有效期内,在医保定点医院住院治疗时,发生符合基本医疗保险规定的医疗费用,在基本医疗保险、大额医疗保险和各种补助结算支付后,个人自付的医疗费用(不含自费费用)将获得补助金。

    “对于补助金的发放标准仍然采取分段计算的办法,不同的是标准都相应较首期得到提高,其中最低补助标准提高至50%。”李建军介绍了分段补助的标准:即个人自付的医疗费用中5000元以下的部分补助50%,补助金不足50元的按50元补助;5001­10000元的部分补助55%;10001­20000元的部分补助60%;20001­30000元的部分补助65%;3万元以上的部分补助100%,最高限额5万元。

    对此,李建军给记者进行了举例说明:某职工在互助有效期内在某定点医院住院治疗,医疗费用总额为30万元,其中基本医疗统筹支付24万元,个人自付(不含完全政策自付)6万元,那么补助金的计算为:

    5000元以下部分:5000×50%=2500

    5001元 ­10000 元部分:5000×55%=2750

    10001元­20000元部分:10000×60%=6000

    20001元­30000元部分:10000×65%=6500

    3万元以上部分:30000×100%=30000

    补助金给付合计:2500+2750+6000+6500+30000=47750(元)

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